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Politik

Algorithmus-Überprüfung scheiterte: Gesundheitsbeamte in Turbulenzen wegen fehlender Entscheidungsbefugnis

Interne Korrespondenz enthüllte, dass die Gesetzgebung die menschliche Kontrolle über die Förderentscheidungen verhinderte.

Beamte des Gesundheitsministeriums befanden sich in Turbulenzen vor der Einführung eines Algorithmus, der die Finanzierungspakete für ältere Australier bestimmte. Sie entdeckten, dass die Gesetzgebung so rigide entworfen worden war, dass das Werkzeug nicht rechtlich von den Sachbearbeitern überstimmt werden konnte. Diese Erkenntnis führte zu einer dringenden Besprechung des Ministers für Altenpflege Sam Rae und des Gesundheitsministers Mark Butler kurz vor der Implementierung des Algorithmus.

E-Mails, die durch das Informationsfreiheitsgesetz veröffentlicht wurden, zeigten, dass die Beamten erkannten, dass eine spätere Änderung der Kommunikation an die Sachbearbeiter möglicherweise nicht in deren Verhalten umgesetzt wurde. Die Minister erhielten die Warnung von leitenden Mitarbeitern, dass die Entfernung der menschlichen Überprüfungsfunktion aus dem Werkzeug zur Unterstützung zu Hause (SaH) Risiken barg. Die Minister wurden darüber informiert, dass die Gesetzgebung der Altenpflegevorschriften 2025 eine „keine rechtliche Ermessensbefugnis“ für Sachbearbeiter oder Delegierte zur Übersteuerung der Empfehlung des Algorithmus für eine SaH-Klassifizierung vorsah.

Das integrierte Bewertungswerkzeug (IAT) erforderte eine Aktualisierung der Handbücher, um den Sachbearbeitern klarzumachen, dass sie die Ergebnisse des Algorithmus nicht überstimmen durften. Das IAT ermöglichte es Sachbearbeitern, die physischen, sozialen und persönlichen Umstände älterer Menschen zu erfragen, bevor der Algorithmus die Höhe der staatlich finanzierten Unterstützung bestimmte. Die algorithmische Entscheidung konnte vom Sachbearbeiter nicht überstimmt werden, selbst wenn dieser eine niedrigere Unterstützung als notwendig erachtete.

Eine Assistenzsekretärin des Ministeriums, Rachel Blackwood, schrieb an den stellvertretenden Sekretär für Altenpflege Greg Pugh über die rechtlichen Probleme, die sich bei der Erlaubnis zur Übersteuerung des Algorithmus ergaben. Sie betonte, dass die Abteilung stets darauf hingewiesen hatte, dass Delegierte das Urteil ihrer klinischen Einschätzung zur Übersteuerung der Empfehlung des SaH-Algorithmus nutzen sollten. Die Aufnahme einer Übersteuerung galt bei vielen Mitarbeitern als eine gefestigte Position.

Innerhalb weniger Tage nach der Einführung des Algorithmus erhielten Blackwood Berichte über Beschwerden von besorgten Sachbearbeitern, die meldeten, dass der Algorithmus gefährdete ältere Menschen routinemäßig unterbewertete und ihnen unzureichende Unterstützung entzog. Staatliche Gesundheitsbeamte führten zudem Protokolle von Hunderten von Fällen der Unterbewertung, welche sie an ihre Bundeskollegen sandten. Es wurde eine Umgehungslösung implementiert: Wenn ein Sachbearbeiter die Empfehlung des Algorithmus für ein niedrigeres Paket akzeptierte, behielt das Portal den alten Paketbetrag des Klienten vorübergehend aktiv, während eine niedrigere klinische Klassifizierung in der permanenten Aufzeichnung vermerkt wurde.

Die Schattenministerin für Altenpflege Anne Ruston kritisierte die Regierung dafür, die menschliche Entscheidungsfindung wiederherzustellen, und beschuldigte die Labor-Regierung, diese Blockade zu verursachen. Sie bezeichnete die Maßnahme als eine notwendige, überfällige Korrektur, betonte jedoch, dass sie allein nicht ausreichte, um ein als „kaputt“ beschriebenes System zu beheben.

AltenpflegeAlgorithmusGesundheitswesenRecht

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