Zambia schloss ein fünfjähriges Gesundheitsfinanzierungsabkommen mit den Vereinigten Staaten ab. Dieses Abkommen beendete Monate lang anhaltende öffentliche Streitigkeiten darüber, ob das Land zivilgesellschaftlichen Daten und Rohstoffrechte gegen finanzielle Hilfe tauschte. Im Rahmen des Memorandum of Understanding, das in Lusaka unterzeichnet wurde, beinhaltete die Vereinbarung einen Datenaustausch und eine finanzielle Beteiligung beider Seiten. Die Vereinigten Staaten stellten etwa 1,5 Milliarden Dollar bereit, wobei Zambia ebenfalls zur Finanzierung beitrug.
Zivilgesellschaftliche Organisationen kritisierten einen vorläufigen Entwurf, der einen übermäßigen Datenaustausch erlaubte. Aktivisten betonten zudem die Berichte, die verbanden Gesundheitsgelder mit bevorzugtem Zugang für amerikanische Unternehmen zu Kupfer und anderen kritischen Mineralien. Der damalige US-Botschafter wies diese Anschuldigungen jedoch als falsch zurück. Diese Kontroversen entstanden im Kontext der Kürzung der US-Agentur für internationale Entwicklung (USAID), deren Schließung die Grundlage für neue bilaterale Vereinbarungen schuf.
Die Regierungsvertreter erklärten, dass der überarbeitete Text des Abkommens die Bedenken hinsichtlich des Datenschutzes, des geistigen Eigentums und der Vorteilsverteilung adressierte. Der Gesundheitsminister Roma Chilengi teilte mit, dass Klauseln, welche die Zusendung biologischer Proben an die USA vorschrieben, entfernt worden seien. Zudem erlaubte die Vereinbarung keinen Austausch individueller Patientenakten, sondern beschränkte den Datenaustausch auf Informationen, die zur Überwachung und Bewertung der im Rahmen des Abkommens finanzierten Programme dienten.
Die USA beschrieben die neue Struktur als einen Wandel weg vom klassischen Geber-Empfänger-Modell hin zu einer geteilten Verantwortung. Es wurde erwartet, dass die US-Finanzierung über die fünf Jahre abnahm, während Zambia seine eigenen Ausgaben erhöhte. Andere afrikanische Staaten, wie Kenia, Tansania und Uganda, schlossen ähnliche Verträge ab, während Ghana und Simbabwe die Bedingungen zum Datenaustausch ablehnten.
Die neue Vereinbarung unterstützte Programme zur Bekämpfung von HIV/AIDS, Tuberkulose, Malaria sowie zur Überwachung der Krankheitslage und zur Stärkung der Gesundheitssysteme. Die US-Seite argumentierte, dass die Kürzungen der USAID die Effektivität der Maßnahmen nicht beeinträchtigten und wies auf die bereits geleisteten Spenden zur Bekämpfung der Epidemie hin. Die Verhandlungen zeigten, dass die Verteilung der Verantwortung in der internationalen Entwicklungszusammenarbeit zunehmend auf eine gemeinsame Verantwortung ausgerichtet war.